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Polyclinique Francheville

Téléchargez dans cette rubrique la plupart des documents administratifs nécessaires au bon déroulement de votre prise en charge.

  • Conseils pour la douche pré-opératoire
  • Consentement de l'autorité parentale pour enfant mineur
  • Demande de dossier médical
  • Désignation de la personne de confiance
  • Questionnaire satisfaction


CONSEILS-POUR-LA-DOUCHE-PRe-OPeRATOIRE-v3.pdf CONSEILS-POUR-LA-DOUCHE-PRe-OPeRATOIRE-v3.pdf
218.11 Ko - 13/03/17
CONSENTEMENT-DE-L-AUTORITE-PARENTALE-POUR-SOINS-ET-OU-INTERVENTION-SUR-UN-ENFANT-MINEUR-LOI-DU-4-MARS-2002-v6.pdf CONSENTEMENT-DE-L-AUTORITE-PARENTALE-POUR-SOINS-ET-OU-INTERVENTION-SUR-UN-ENFANT-MINEUR-LOI-DU-4-MARS-2002-v6.pdf
85.79 Ko - 31/01/17
DEMANDE-DE-DOSSIER-MEDICAL-EN-QUALITE-D-AYANT-DROIT-v2.pdf DEMANDE-DE-DOSSIER-MEDICAL-EN-QUALITE-D-AYANT-DROIT-v2.pdf
119.36 Ko - 31/01/17
DEMANDE-DE-DOSSIER-MEDICAL-EN-QUALITE-DE-PATIENT-MAJEUR-v2.pdf DEMANDE-DE-DOSSIER-MEDICAL-EN-QUALITE-DE-PATIENT-MAJEUR-v2.pdf
190.45 Ko - 31/01/17
DEMANDE-DE-DOSSIER-MEDICAL-EN-QUALITE-DE-PATIENT-MINEUR-OU-MAJEUR-PROTEGE-v2.pdf DEMANDE-DE-DOSSIER-MEDICAL-EN-QUALITE-DE-PATIENT-MINEUR-OU-MAJEUR-PROTEGE-v2.pdf
116.04 Ko - 31/01/17
DESIGNATION-DE-LA-PERSONNE-DE-CONFIANCE-LOI-DU-4-MARS-2002-v3.pdf DESIGNATION-DE-LA-PERSONNE-DE-CONFIANCE-LOI-DU-4-MARS-2002-v3.pdf
171.72 Ko - 31/01/17
QUESTIONNAIRE-D-eVALUATION-v5.pdf QUESTIONNAIRE-D-eVALUATION-v5.pdf
118.52 Ko - 31/01/17

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